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門診戒煙
根據八十八年一項調查顯示,目前國內十八歲以上成年人吸菸率男女分別為47﹪及5﹪,十二至十七歲男女分別為11﹪及3﹪,總計台灣地區約有四百五十萬吸菸族群,因吸菸致病死亡之人數約一萬人/年。而根據長期菸害防制工作推廣成果顯示,要減少吸(嚼)菸所造成的危害,必需從減少吸菸者數目著手;減少吸菸者數目可採取之手段,除了從教育民眾不要養成吸菸習慣外,最好的辦法,就是協助吸菸者改變意願,並提供其有效之臨床戒菸方法及戒菸藥物,達成戒菸目的。

鑑於醫師與吸菸者晤面的機會甚多,加上其專業與低吸菸率,具備從事協助戒菸的優越條件,適足勝任戒菸治療,故衛生署自民國八十二年即補助醫療院所辦理「戒菸特別門診」(smoking cessation clinic)及成效分析研究,結合行為諮商與尼古丁置換療法,為有意戒菸者提供積極性戒菸治療。個案經長期追蹤,其半年後維持戒菸之成功率為32.4%,成效相當良好。

雖長期以來衛生經費短絀,加上戒菸藥物價格明顯高於菸價,致尚未有足夠之醫療院所提供戒菸治療服務;惟自九十一年一月一日起,財政部已依據菸酒稅法開徵菸酒健康捐,並提撥百分之十專款專用於菸害防制工作,供本局開辦相關計畫,本試辦計畫即為其一。期望藉由本計畫之實施,提高國內吸菸者嘗試戒菸及成功停止吸菸之比率,降低吸菸所導致之健康危害,維護國民健康。

了解戒菸時的戒斷症狀
戒斷症狀是指在中斷或停止使用成癮性物質後所產生的生理或心理改變,正常情況下這是一種暫時現象。長期吸菸等於是持續的自行用藥,吸菸者會出現生理與心理的調適,一旦戒菸(不再用藥)便需要一段時間來重新調整個人狀況,常有的症狀包括:
戒斷症狀 持續時間 出現比例
煩躁、容易發怒 小於四週 50%
情緒低落 小於四週 60%
坐立難安 小於四週 60%
注意力不集中 小於兩週 60%
食慾增加 超過十週 70%
頭暈 小於48小時 10%
失眠 小於一週 25%
渴求香菸 超過兩週 70%
戒菸引起的不適症狀與對策
戒斷症狀 對策
昏眩、頭暈及頭痛 如果可以的話,躺個五分鐘,做放鬆脖子及上身的運動,或是打開窗戶,或出去呼吸新鮮空氣;如果需要的話,也可以服用醫師開給你的不含咖啡因的藥物。
嘴巴乾燥 喝點水、果汁或牛奶,或是刷牙、做深呼吸,吸氣維持五秒鐘才呼出。
咳嗽 可先洗個溫水澡,或是找個人按摩刺痛部位,或到外頭散散步。也可以用溫水和不太冷的水交互淋浴,並用浴巾擦拭覺得刺痛的部位。
焦慮及緊張 可做幾下深呼吸,散步或做些輕鬆的柔軟操,或是轉移思緒,想一些過去愉快的事情。
憂鬱 這時需要大量的運動,任何型式的有氧運動都好。也可洗個溫水澡,冷靜下來,並以浴巾用力擦拭,或是喝些果汁,並想想你生命中最令你振奮、快樂的時光。
腹瀉 吃固態食物,少喝果汁及少吃水果,多喝水,需要的話最好到醫院就診。
便秘 多吃水果及粗糙的食物,儘量讓自己放輕鬆,並運動,也可吃一些溫和的通便劑。
體會戒菸的益處
一旦停止吸菸,身體便立即開始修復既有的傷害,出現一系列增進健康的改變,且持續數年之久。
停止吸菸後 增進健康的改變
20分鐘 血壓與心跳回復正常
8小時 血液內尼古丁與一氧化碳濃度減半氧氣濃度回復正常
24小時 一氧化碳從體內完全排除
肺部開始清除痰液與其他的香菸殘渣
48小時 體內已無殘存的尼古丁味覺與嗅覺獲得明顯改善
72小時 呼吸會變得容易許多呼吸道變得舒暢,體能獲得改善
1週 開始感受空氣的清新及食物的美味身上不再有菸臭、牙齒變得較白
2-12週 血液循環功能大幅改善減低胃潰瘍發作機會菸咳減少,皮膚彈性改善三個月後肺功能逐漸恢復,不再迅速下降。
3-9月 咳嗽、哮喘與呼吸問題大幅減少,肺功能增加10%
1年 心臟病發作機會減少一半
5年 罹患口腔癌、食道癌、咽喉癌危險性降低一半。
10年 肺癌發生危險減少一半
15年 心臟病發作機會與非吸菸者相同
戒菸小秘訣
1. 儘量避免辛辣及刺激性的食物
2. 餐後選用新鮮果汁或含有薄荷的飲料

3.

餐後刷牙,使口腔維持新鮮乾淨的口感
4. 避免飲用咖啡或濃茶
5. 如有抽菸的衝動時,可作深呼吸動作或多喝開水,或作沖浴、散步 及運動,或作家務事
6. 不要使自己有饑餓、憤怒十寂寞及勞累的狀況發生。
戒菸十妙方
1 把吸菸的壞處一一列出,隨身攜帶,不斷提醒自己。
2 公開宣稱戒菸決定,尋求親友的支持及鼓勵。
3 移開會引起吸菸慾望的物品,如菸灰缸、打火機等。
4 打破固定吸菸的習慣,如不要在起床時或飯後吸菸。
5 多喝水、多洗澡,飯後刷牙漱口,穿乾淨無菸味的衣服,尤其戒菸的第一週要多喝水,手邊多準備一些低熱量的零嘴,以便隨時解想抽煙的嘴饞。
6 飯後不要閒坐,可到戶外散步,做深呼吸或活動筋骨。
7 用筆取代手持香菸,或以咬芹菜,胡蘿蔔等蔬菜切條取代含菸的習慣。
8 生活力求規律,減少緊張,勿使自己太忙,太勞累,避免製造吸菸提神之理由。
9 避開會吸菸之場所,如PUB、舞廳、酒吧或卡拉OK店。
10 參加戒菸班或戒菸門診,可在戒菸過程獲得支持或協助。


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