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高血壓控制的基本觀念
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社會大眾對高血壓耳熟能詳，但在某些重要觀念上，仍偶有似是而非的地方，有必要進一步釐清。
高血壓是很多疾病的危險因子。高血壓患者發生腦中風、心臟衰竭、心肌梗塞、週邊血管疾病及腎衰竭的機會，比一般人超出２至４倍。民國８８年衛生署公佈的國人十大死因，近半與高血壓有關；由此可見控制血壓的重要性。高血壓的治療絕非單純降低血壓數字而已，而是希望透過長期而穩定的血壓控制，達到預防各種合併症的目的。
目前高血壓的定義，是指平均收縮壓超過１４０毫米汞柱、舒張壓超過９０毫米汞柱（１４０／９０mmHg）。多數高血壓患者是收縮壓及舒張壓一起升高，部分患者則只有收縮壓升高，舒張壓仍小於９０毫米汞柱，這種情況稱為單獨的收縮性高血壓，大多發生在年老患者。以往認為其危險性較低，但近來研究已確定它的危險性和一般高血壓並無二致。
一天２４小時中，正常人的血壓會持續不斷的波動，在運動、情緒激動或是環境壓力等情況下，血壓都會受影響而短暫升高，所以單獨一次血壓測量，並不足以做為診斷或治療的依據。最好能在家中自行測量血壓並記錄，供醫師做為調整藥物的依據。
高血壓的治療可分為藥物及非藥物兩方面。降血壓藥物種類繁多，各有不同作用機轉及可能發生的副作用。大多數藥物的降壓效果差別不大，所以以避免副作用為優先考量，如氣喘或心臟衰竭患者不適合乙型交感神經阻斷劑，而高血鉀病患宜避免用血管升壓素轉換酶抑制劑。其次，為了提高長期服用藥物的配合度，最好選擇長效型藥物及每日一次的服藥方式。高血壓並非血管硬化及血管疾病唯一危險因子，在藥物選擇上須兼顧其他危險因子。藥物治療方面的選擇，固然須求助醫師的專業知識，但患者本身所作的血壓記錄，則提供醫師不可或缺的參考。
高血壓的非藥物治療，是指經由一些生活方式及飲食習慣的改變，可幫助達道控制血壓及改善其他危險因子的目的。非藥物治療包括健康的飲食習慣（低鈉、低油、低熱量、高纖維）、控制體重、戒煙、避免過量飲酒、適當運動及生活壓力調適等，這些有賴患者本身持續不斷的努力方能達成。
高血壓的治療須達到長期而有效而有效的控制，才能預防合併症的發生，藥物及非藥物的治療方式，必須雙管齊下，才能用最少的藥物，達到最佳的療效。而這兩者，都須患者本身的參與和投入，才能成功。
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| 更新時間：2007/10/3 下午 05:51:36 瀏覽次數：169 |
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